Podologi
Trattare le unghie con onicogrifosi e ispessite: frese, tronchesi, tecnica
Onicogrifosi e unghie ispessite: quali strumenti per onicogrifosi, onicomicosi e unghie geriatriche? Tecnica, sequenza e limiti dell'indicazione in podologia.
17 giugno 2026
Le unghie con onicogrifosi — dette anche unghie grifotiche o unghia a corno di capra — rientrano tra le indicazioni di trattamento più impegnative in podologia. La lamina ungueale è fortemente ispessita, spesso deformata, più dura della normale sostanza ungueale e semplicemente troppo spessa per gli strumenti ordinari. Chi in questo caso lavora con il tronchese sbagliato o la fresa inadeguata rischia strumenti danneggiati, una mano esausta e un risultato insoddisfacente.
Cos’è l’onicogrifosi — e cosa sono le unghie ispessite?
Onicogrifosi (unghia grifotica): la lamina ungueale cresce eccessivamente in lunghezza e spesso si torce lateralmente — si forma per via di disturbi cronici della circolazione, traumi, calzatura stretta prolungata o incuria. Colore: giallo-brunastro fino a nerastro. Consistenza: estremamente dura, secca, friabile.
Onicomicosi con ispessimento: un’infezione fungina dell’unghia ispessisce la lamina ungueale per via dell’ipercheratosi subungueale. La lamina è più friabile rispetto all’unghia con onicogrifosi, ma ugualmente molto più spessa del normale.
Unghie geriatriche senza funghi: con l’età l’unghia si ispessisce a causa della ridotta circolazione e della crescita rallentata, senza che sia presente un’infezione. Qui la lamina ungueale è compatta e secca.
In caso di sospetta onicomicosi (scolorimento, friabilità, odore) si dovrebbe effettuare un accertamento micologico prima del trattamento. Pulire accuratamente le frese dopo il trattamento di unghie micotiche o utilizzare guaine abrasive monouso.
Sequenza di trattamento: prima tagliare, poi fresare
La regola fondamentale più importante in caso di unghie fortemente ispessite: prima la lunghezza, poi la fresa. Con il tronchese ungueale adatto si accorcia prima la lamina ungueale a una lunghezza lavorabile — poi la fresa si occupa della riduzione dello spessore dell’unghia.
Passo 1: accorciare con il tronchese geriatrico
Il tronchese ungueale CP 17-14 è progettato specificamente per questa indicazione: giunzione rinforzata, ganasce robuste, 14 cm di lunghezza per la massima leva. Taglia attraverso lamine ungueali di 4–6 mm di spessore, dove i tronchesi normali da 12 cm cedono o si piegano.
Tecnica nel taglio delle unghie spesse:
- Non immergere l’unghia nell’acqua prima del trattamento (le unghie umide si dividono di più)
- Impostare il primo taglio lateralmente, non al centro — così la lamina ungueale viene rimossa per segmenti, non spaccata in un unico colpo
- Non forzare mai — se il tronchese cede o si inceppa, è un segnale di sostanza ungueale troppo massiva. Prima assottigliare con la fresa.
Passo 2: ridurre lo spessore con la fresa
Dopo l’accorciamento segue la fresatura, per ridurre la lamina ungueale patologicamente ispessita alle dimensioni normali. Questa è la parte più lunga del trattamento.
Selezione della fresa per unghie ispessite:
| Indicazione | Fresa | Motivazione |
|---|---|---|
| Forte ispessimento, abrasione grossolana | FW 670 fresa grossolana | Alta capacità di asportazione, profilo in metallo duro grossolano |
| Post-lavorazione, bordo ungueale | FW 621 fresa cilindrica | Più precisa, superficie più pulita |
| Ipercheratosi subungueale | Fresa in metallo duro a sfera o siluro | Accesso sotto la lamina ungueale |
| Ipercheratosi periungueale | FW 01 fresa a vuoto a corona | Ipercheratosi planare intorno all’unghia |
La fresa in metallo duro è qui l’unica scelta economicamente sensata: durata 5–10 volte maggiore rispetto al diamante, autoclavabile, dentatura precisa senza trasferimento di calore. Il set Pro frese in metallo duro copre tutte le applicazioni standard sulle unghie ispessite.
Tecnica nella fresatura delle unghie spesse
Velocità di rotazione: 15.000–25.000 giri/min per frese in metallo duro grossolane. Non troppo lenta — a bassa velocità aumenta la pressione di contatto e quindi il calore sviluppato.
Movimento: Sempre in trazioni scorrevoli sulla lamina ungueale, mai sostare in un punto. Direzione di fresatura in senso antiorario (per le professioniste mancine) per un’asportazione più pulita.
Asportazione per strati: Non tentare di rimuovere l’ispessimento in un unico passaggio. Lavorare per strati (0,5–1 mm ciascuno), verificare lo spessore, continuare. Spessore obiettivo: 1,5–2 mm — sufficientemente normale per il comfort e la calzata della scarpa, ma non così sottile da rendere fragile la lamina ungueale.
Aspirazione: Con unghie con onicogrifosi e micotiche si producono quantità considerevoli di polvere e detriti ungueali. Lavorare con l’aspirazione della polvere sullo strumento a mano o in un contenitore di aspirazione separato. Maschera FFP2 in caso di micosi.
Limiti dell’indicazione: quando il podologo non è più competente?
- Infezione attiva, ulcerazione o tessuto necrotico → rinvio al medico
- Piede diabetico (grado Wagner ≥ 1) → podologia medica / medico
- Tumore subungueale o pigmentazione non chiara → dermatologia
- Forte dolore durante il taglio nonostante la tecnica corretta e lo strumento adeguato → rinvio al medico
Cura dopo il trattamento
Dopo il trattamento di unghie fortemente ispessite si raccomanda la prescrizione di un prodotto curativo ammorbidente (a base di urea) per la crema regolare della lamina ungueale — riduce la velocità di crescita dell’ispessimento e facilita il trattamento successivo.
Intervallo di appuntamento di controllo per l’onicogrifosi: 6–8 settimane — per le pazienti geriatriche con cattiva circolazione anche più breve.
